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有些初发的痛风性关节炎与丹毒如何鉴别

痛风资讯网 | 查看- | 发表时间-2010-5-24
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  丹毒是细菌引起的皮肤组织及淋巴管的炎症。好发部位是足背、踝部及小腿下端的皮肤,发作时皮肤红、肿、热、痛明显,可有发热和全身不适,故表面现象与痛风性关节炎十分相似,但丹毒时关节并无炎症。如果不认真加以鉴别,将痛风性关节炎误为丹毒就会延误治疗,病情得不到控制,增加病人痛苦。以下几点有助于二者的鉴别:
  (1)痛风性关节炎发作时,红、肿、热、痛的部位均以关节为中心,并波及到关节周围,而丹毒发作时的皮肤红、肿、热、痛与关节部位没有联系。有时尚可见到“红线”由发炎部位向  上蔓延,这是丹毒时淋巴管炎症的表现。初发的痛风性关节炎绝不会出现这种特征。
  (2)痛风性关节炎病人血尿酸升高,丹毒病人血尿酸正常。
        (3)痛风性关节炎病人用秋水仙碱治疗有特效,而抗生素治疗无效。丹毒则恰恰相反,对抗生素治疗反应良好,而秋水仙碱治疗无效。
  (4)痛风性关节炎主要见于中老年男性较肥胖者,部分病人有家族史,丹毒则无此特点。
  (5)丹毒病人在患病部位的一侧如大腿根部(即腹股沟)、肘部等处,常可触到肿大的、具有压痛的淋巴结,而痛风病人一般无此特点(除非痛风结节破溃后继发细菌性感染)。

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