用促尿酸排泄药物时,应如何保证其疗效的最大发挥
痛风资讯网 | 查看- | 发表时间-2010-6-12
在服用促尿酸排泄药物时,为保证药效的最大发挥,病人应做到以下几点:
(1)每日应坚持足量的饮水,保证每日尿量不少于2000毫升,才能使尿酸易于排出。
(2)应使尿液保持弱酸性,即尿的pH值至少在 6.0以上,最好是在6.4左右,以保证尿酸充分地在尿液中溶解。如果尿液pH值在 6. 0 以下或者更低,则尿酸极易在肾内沉积而形成结石。用排尿酸药非但达不到治疗目的,反而会引起不良后果。但尿液pH值也不能太高,如果尿pH值大于6. 8,则又易形成钙盐结石。因此,调整尿液酸碱度是十分重要的。
(3)用药剂量要适当,疗程要充足。短期小剂量用药是不会收到明显效果的。因此,应请专科医生制定治疗方案。
(4)在服用促尿酸排泄药物的同时,应禁止使用抑制肾脏排泄尿酸的药物,如阿司匹林、双氢克尿塞、速尿、利尿酸、泰尔登、双香豆素及甲氧苯青霉素等。这些药物与促尿酸排泄药物相互对抗,大大减弱其疗效。
(5)已有尿酸性肾病及肾结石的痛风病人,如果每日尿中尿酸排出量已超过9OO毫克,则不宜再使用排尿酸药物。因为在这种情况下,尿酸在尿中的溶解度已接近饱和,如果再保用排尿酸药,则尿中尿酸含量进一步增加,可达到过饱和状态而易在肾内沉积,反而有助于肾结石的形成与尿酸性肾病加重。
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