高尿酸血症如何治疗

　　高尿酸血症期的处理主要是饮食治疗和注意避免诱发因素如酗酒等，同时积极治疗肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病等。

　　目前多数学者认为无症状高尿酸血症，约80%终生不出现症状，仅一小部分持续多年后方发生痛风性关节炎、肾脏损害等病变，且尿酸性肾结石的危险，与尿尿酸排泄量增加相关，而不是与血清尿酸水平密切相关。

　　(1)饮食治疗：当发现尿酸偏高以后，首先应选择饮食治疗。饮食控制很重要，其他包括戒酒、降低体重、多饮水、避免过度劳累、紧张、关节损伤等。饮食治疗的原则包括以下内容：

　　①低嘌呤饮食，少吃或不吃动物内脏等高嘌呤食物;②不暴饮暴食，不吃煎炸食物，不饮白酒、啤酒，可适量饮些红酒;③肥胖者应注意控制体重;④每天饮水量不少于l500毫升;⑤选食碱性食物，如各类蔬菜、牛奶、苏打水等，以碱化尿液，促进尿酸的溶解排泄。

　　(2)降尿酸治疗：饮食治疗3个月以后复查血尿酸，如果血尿酸下降不明显，则需要通过服用一些降尿酸的药物，使血尿酸保持在正常范围·以防止尿酸盐在组织中沉积，预防急性痛风发作，保护肾功能。

　　降尿酸的药物包括两大类：一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆(痛风利仙)，其主要作用机制是抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加肾小管对尿酸的排泄。服药期间应大量饮水、碱化尿液。另一类是抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇。由于该药有皮疹、发热、胃肠不适、白细胞及血小板减少、肝功能损害、毒性上皮坏死等副作用，因此·服药期问须定期检查肝功能、血常规，如发现有异常应立即停药。该药与氨苄西林合用时应密切注意皮疹的产生，与抗癌药物合用要减量或密切注意副作用。

　　然而，如果尿酸又升高反弹，则还需继续用药，因为痛风的危害是远远大于药物的副作用的，一旦发展到痛风中期和后期，则控制难度就加大了。

　　(3)紧急情况处理原则：当高尿酸血症患者发生急性痛风性关节炎时，消炎止痛是治疗重点，常用药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、类固醇等。饮食上应尽量选用嘌呤含量低的食物。