如何预防高尿酸血症

　　随着生活水平的改善，人们的饮食结构及饮食习惯的变化，高尿酸血症在国内部分发达地区的相关人群中发生率已高达10%左右。痛风的前期就是无症状的高尿酸血症。高尿酸血症除引发急性痛风、痛风石、肾结石、关节破坏外，与血脂异常、肥胖症、高血压、冠心病也明显相关，是急性心肌梗死的独立相关因素。同时因造成胰岛p细胞损害可诱发糖尿病。痛风发作的剧痛促使患者紧急就医，而无症状的高尿酸血症易被忽视。但是其对人们生活的影响越来越显著，足应引起人们对这一疾病的关注。“重在预防”对本病预防的重要性甚至超过发作时的治疗，合理的生活方式是预防措施的重要组成部分。

　　(1)合理安排生活节奏.避免过度疲劳，紧张焦虑。保持心情舒畅，注意劳逸结合，也是十分重要的。

　　(2)蔬菜，水果大多含钾及维生素B、维生索c类，体内代谢多呈碱性，可促使尿酸盐的溶解和排泄。

　　(3)限制高脂肪、高蛋白的饮食，控制热量的摄人，避免体重超标，对防治高尿酸血症，痛风以及预防心血管病和糖尿病是十分有效的措施。高脂肪代谢物抑制尿酸排泄.高蛋白导致嘌呤合成增加，应分别限制在0.8克/千克体重/日范围内。蛋白饮食应选择不含核蛋白的奶类，鸡蛋及干酪等，以及除豆类外的植物蛋白。

　　(4)食盐及辛辣调味品应适当限制。有报道嗜辛辣食物者血尿酸水平显著升高，中老年血尿酸水平有随嗜盐增加而增高的趋势。

　　(5)大量饮水应视为重要防治措施之一。每天2000～3000毫升，可稀释尿液，利于尿酸排出，防止结石形成。

　　(6)适量的碳水化合物可作为主要的能量来源，可使尿酸排泄量增加。但果糖能加速尿酸生成应加以限制。

　　(7)酒精可使尿酸升高并抑制其排泄，而啤酒本身含有嘌呤类物质，使血尿酸升高。饮酒时常伴有含高嘌呤，高蛋白的饮食易引发痛风发作。

　　(8)有氧运动不仅适用于心脑血管疾病患者，同样适用于高尿酸血症患者。如健身，跳舞，走楼梯，游泳，打球等。强度适宜，达到少量出汗即可。避免剧烈活动，使有氧运动转变为无氧运动，后者反而使体内分解代谢旺盛血尿酸增高。

　　(9)对疑诊患者及其家属进行检查，早期发现高尿酸血症。

　　(10)减少外源性嘌呤来源，高嘌呤的饮食有动物内脏、鱼虾类海味、肉类、豌豆等。

　　(11)对于已确认的高尿酸血症而又无痛风症状者，可根据发生类型，酌情使用尿酸合成抑制药或(和)促进尿酸排泄药。

　　(12)调整饮食，防止过胖，蛋白质饮食每日控制在1.O克/每千克体重，碳水化合物占总热量的50%～60%等。

　　(13)避免促进尿酸盐形成结晶的诱因，如着凉、过劳、紧张，穿鞋要舒适，勿使关节受伤，应戒酒，服用碱性药物，保持尿液碱性，防止结石形成。

　　(14)不宜使用抑制尿酸排泄药、利尿剂、小剂量阿司匹林等。