无症状高尿酸血症如何治疗
当人体内尿酸过多,血尿酸值超过正常,但无痛风性关节炎发作称之为无症状高尿酸血症。无症状高尿酸血症的危险在于痛风发作,或最终发生肾结石。高尿酸血症患者发生痛风的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。据观察,在青春期开始有高尿酸血症的男性,至第一次痛风发作之间的间隔一般为20~25年或更长。这并不意味着要对所有高尿酸血症患者都给予预防性治疗,以防止其中少数人痛风发作。
虽说无症状的高尿酸血症是痛风的前期。但一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的,持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸,这是有益无害的事。当有下列几种情况时,则应考虑治疗:①有痛风临床症状;②有痛风家族史;③上述一些原因排除后,仍有高血尿酸(超过540微摩尔/。升,即超过9毫克/分升)。
对于长期无症状的血尿酸增高者,要密切观察,合理控制饮食,要找出尿酸升高的原因,针对原因进行治疗。
在饮食控制与药物治疗的同时应避免肥胖、高嘌呤饮食、某些药物、饮酒、过度疲劳、精神紧张、关节局部损伤、创伤、外科手术、感染、受寒湿等诱发因素。 .
当得了高尿酸血症时,除了要积极配合医生进行药物治疗外,生活中还要注意如下问题:①平时限制嘌呤的摄人量;②在痛风的急性期禁食高嘌呤食物,多食碱性食品,如:蔬菜、马铃薯、白薯、柑橘等。这些食物使尿液碱化促进尿酸的排泄;③每3~6个月复查血清尿酸浓度,观察治疗效果;④每天多喝水(包括白开水、茶水、果汁等),使每天的尿量维持在2·3000毫升以上,促进尿酸的排泄;⑤肥胖男性应尽量降低体重。
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